Zaktualizowano 1 marca 2018 r
czy wino manischewitz jest dla ciebie dobre
Kiedy się tego spodziewasz, Twój lekarz zwykle da ci zielone światło, aby od czasu do czasu pozwolić ci się zajść w ciążę. Ale co, jeśli to nie czekolada, pikle, a nawet marynaty w czekoladzie, których naprawdę pragniesz po miesiącach nudności, zmęczenia i nieoczekiwanego wycierania brzucha, ale szklanka Pinot Noir?
W przypadku większości kobiet pozytywny wynik testu ciążowego powoduje nałożony przez siebie całkowity zakaz spożywania alkoholu ze skutkiem natychmiastowym. Jednak w wynikach ankiety opublikowanych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2015 r. Mniej więcej 1 na 10 ciężarnych kobiet zgłosiła, że wypiła co najmniej jednego drinka w ciągu ostatnich 30 dni. Czy te kobiety nie są świadome zagrożeń związanych z piciem alkoholu w czasie ciąży, czy jest coś, o czym wiedzą, o czym inni nie wiedzą?
Picie za dwoje
Widzieliście komunikaty rządowe naklejane na każdej etykiecie napoju w USA, deklarujące ostrzeżenie lekarza naczelnego, że kobiety w ciąży nie powinny spożywać alkoholu. Wiele organizacji medycznych, takich jak American Academy of Pediatrics (AAP) i American College of Obstetrics and Gynecologists, również przyjęło to stanowisko, a lekarze zwykle powtarzają to zalecenie, doradzając swoim pacjentom.
Jest to dalekie od trendu występującego tylko w Stanach Zjednoczonych: w 2016 roku Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii zmienił stanowisko, zalecając kobietom w ciąży nie więcej niż jedną do dwóch jednostek alkoholu raz lub dwa razy w tygodniu, aby całkowicie powstrzymać się od spożywania alkoholu. Nawet w krajach takich jak Francja, gdzie wino jest głęboko zakorzenione w kulturze, luźne podejście do picia przez matkę zmieniło się w ostatnich dziesięcioleciach. Od 2007 roku producenci są zobowiązani do drukowania ostrzeżenia zdrowotnego dla kobiet w ciąży na odwrocie wszystkich butelek wina, aw zeszłym roku francuskie Ministerstwo Zdrowia podwoił wymagany rozmiar ostrzeżenia w celu zwiększenia świadomości zagrożeń związanych z piciem w czasie ciąży.
Uzasadnienie tych środków ostrożności jest słuszne. Alkohol jest substancją teratogenną, substancją szkodliwą dla rozwoju człowieka. Kiedy kobieta w ciąży pije, alkohol przenika przez łożysko i dostaje się do krwiobiegu płodu. Ponieważ płód wciąż się rozwija, alkohol jest przetwarzany wolniej niż w organizmie dorosłego, co powoduje, że poziom alkoholu pozostaje wysoki i dłużej pozostaje w organizmie.
Narażenie na alkohol w macicy może prowadzić do poronienia, urodzenia martwego dziecka oraz szeregu upośledzeń fizycznych, behawioralnych i intelektualnych na całe życie, znanych jako zaburzenia ze spektrum alkoholu płodowego (FASD). Podczas gdy niektóre objawy FASD są bardziej widoczne, takie jak ciężkie wady wrodzone, inne, subtelniejsze objawy obejmują problemy behawioralne i problemy z nauką, które mogą pojawić się później w życiu dziecka.
Duża różnorodność objawów związanych z FASD sprawia, że jest ona niezwykle trudna do zdiagnozowania, a szacunki dotyczące tego, jak często występuje, są bardzo rozbieżne. Powołując się na badania przeprowadzone przez CDC i inne jednostki, na stronie internetowej AAP stwierdza się, że około 40 000 dzieci w USA może rodzić się gdzieś w spektrum każdego roku i że od 800 do 8 000 z nich może mieć pełny płodowy zespół alkoholowy (FAS), który obejmuje objawy, takie jak problemy ze wzrostem przed i po urodzeniu, nieprawidłowe rysy twarzy i wady ośrodkowego układu nerwowego.
jak długo wino może pozostać w karafce
Niedawne badanie, finansowane przez National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, opublikowane 6 lutego 2018 r. W Journal of American Medical Association (JAMA) argumentuje, że FASD może występować częściej, niż wcześniej sądzono. W ramach badania naukowcy przebadali około 6000 pierwszoklasistów w czterech nienazwanych społecznościach w całym kraju i przeprowadzili wywiady z wieloma matkami na temat ich nawyków związanych z piciem alkoholu w czasie ciąży. Na podstawie zebranych danych oszacowali, że 1,1 do 5 procent dzieci w USA może być dotkniętych FASD. Warto zauważyć, że mniej niż 1 procent dzieci zidentyfikowanych w badaniu z FASD zostało wcześniej zdiagnozowanych.
Niektórzy badacze zakwestionowali metody zastosowane w badaniu, zauważając, że w zależności od społeczności może występować duże zróżnicowanie w FASD. Inni zauważają, że wiele matek w tych społecznościach zdecydowało się nie brać udziału w ankiecie. Kwestionują również wiarygodność przeprowadzania wywiadów z kobietami na temat ich nawyków podczas ciąży sześć lat po porodzie.
Mętność szacunków FASD nie dotyczy wyłącznie Stanów Zjednoczonych Według NOFAS-UK, brytyjskiego ramienia Narodowej Organizacji Fetal Alcohol Syndrome, obecnie nie ma wiarygodnych szacunków dotyczących częstości występowania FASD w Wielkiej Brytanii.Francuskie badanie opublikowane w 2015 r. W Dziennik ciąży i zdrowia dzieci stwierdził, że chociaż wskaźnik zapadalności na FAS we Francji szacowano na około 0,05 do 3 procent, wskaźnik ten może się znacznie różnić w zależności od regionu.
Chociaż dane nie są pozbawione ograniczeń, wskazują na potrzebę dalszych badań w celu uzyskania jasnego zrozumienia rzeczywistego rozpowszechnienia FASD na świecie.
Patrząc na lekkie picie
Większość badań naukowych poświęconych alkoholowi i ciąży koncentruje się na niebezpieczeństwach związanych z upijaniem się i częstym intensywnym piciem w czasie ciąży, które według ekspertów są głównymi winowajcami FASD i innych powikłań. Ale co z okazjonalnym, lekkim piciem?
ile kieliszków wina na 5 litrów
W 2012 roku British Journal of Obstetrics & Gynecology opublikowany badania z pięciu kompleksowych badań które obejmowały różne testy inteligencji i behawioralne na 1628 duńskich dzieciach, dopasowane do deklarowanego przez ich matki spożycia alkoholu w czasie ciąży. Każde badanie wykazało, że dzieci urodzone przez matki, które piły od jednego do sześciu kieliszków wina o pojemności 5 uncji tygodniowo, były tak samo inteligentne i dobrze rozwinięte, jak dzieci matek wstrzymujących się od głosu.
Inne badanie z Yale University, przyjrzeli się efektom fizycznym . Naukowcy przebadali około 4500 ciężarnych kobiet w Massachusetts i Connecticut i odkryli, że lekkie lub umiarkowane spożycie alkoholu na najwcześniejszych i ostatnich etapach ciąży nie ujawniło negatywnego związku z porodem przedwczesnym, niską masą urodzeniową lub ograniczeniem wzrostu wewnątrzmacicznego. Badanie wykazało również, że kobiety, które piły małe ilości w czasie ciąży, rzadziej rodziły dzieci z niską masą urodzeniową.
Należy zauważyć, że korelacja nie oznacza związku przyczynowego. Istnieje wiele możliwych wyjaśnień tych wyników, w tym błędy w samodzielnym zgłaszaniu spożycia alkoholu, fakt, że osoby pijące słabo do umiarkowanie prowadzą ogólnie zdrowy tryb życia i mnogość sposobów w macicy narażenie na alkohol może mieć wpływ na osobę.
Aby wyjaśnić pewne nieporozumienia, grupa naukowców z Uniwersytetu w Bristolu opublikowała niedawno metaanalizę 26 badań epidemiologicznych (w tym badanie Yale), w których porównano wypicie do 32 gramów alkoholu - nieco więcej niż 2 szklanki. wina - tygodniowo, aby w ogóle nie pić w czasie ciąży. Przyjrzeli się skutkom ciąży, takim jak poronienie, przedwczesny poród i urodzenie małego dziecka (zazwyczaj dzieci w najniższej kategorii wagowej 10% w ich wieku ciążowym), a także długoterminowe wyniki, takie jak opóźnienia rozwojowe, upośledzenie intelektu i trudności w zachowaniu.
Po przeanalizowaniu badań naukowcy doszli do wniosku, że może istnieć związek między piciem niewielkich ilości alkoholu a dziećmi urodzonymi małymi jak na ich wiek ciążowy. Nie znaleźli dowodów na to, że tak niski poziom spożycia doprowadził do jakiejkolwiek innej ciąży lub problemów rozwojowych.
Jednak naukowcy wskazali, że prawdziwym wnioskiem z analizy było to, że w rzeczywistości nie ma wielu badań, które badałyby wpływ niskiego poziomu spożycia alkoholu podczas ciąży. `` Spodziewaliśmy się znaleźć więcej badań, a tym samym więcej dowodów na ten poziom konsumpcji '' - powiedziała jedna z naukowców, Luisa Zuccolo. Wine Spectator poprzez e-mail. „Oznacza to, że nie możemy ani powiedzieć, że jest szkodliwy, ani jak bardzo jest szkodliwy ani dla jakich aspektów zdrowia [i] rozwoju płodu”.
Zuccolo apeluje o więcej jakościowych badań na ten temat, aby nakreślić pełniejszy obraz tematu. Na razie, pomimo braku dowodów za lub przeciw lekkiemu piciu, Zuccolo twierdzi, że lepiej być bezpiecznym niż żałować. 'Nasze badanie potwierdza, że doradzanie kobietom, aby powstrzymały się od ciąży w czasie ciąży, jest rzeczywiście najbezpieczniejszą opcją' - powiedziała.
Emily Oster, autorka i profesor ekonomii na Brown University, widzi rzeczy inaczej. W swojej książce Oczekiwanie lepiej: dlaczego mądrość konwencjonalnej ciąży jest zła - i co naprawdę musisz wiedzieć , rozkłada dane na temat niejasnych i kontrowersyjnych kwestii, z którymi boryka się wiele ciężarnych kobiet. Podczas poszukiwań do książki - i własnej ciąży - Oster przeanalizowała około 200 badań dotyczących alkoholu i ciąży i doszła do wniosku, że nie ma wiarygodnych dowodów na to, że sporadyczny napój alkoholowy ma jakiekolwiek konsekwencje.
czy zinfandel to wino czerwone lub białe
Oczywiście Oster spotkał się z pewnym sprzeciwem.
„Po pierwsze, są… lekarze, którzy wyrazili pogląd, że cokolwiek mówi literatura, ponieważ wiemy, że picie dużej ilości alkoholu jest złe, powinniśmy mówić ludziom, aby w ogóle nie pili. Martwią się, że ludzie przesadzą ”- powiedział Oster w e-mailu. 'Po drugie, niektórzy badacze, którzy nad tym pracują, argumentują, że skoro nie wiemy na pewno, jaki jest bezpieczny poziom, najbezpieczniejszą opcją jest mówienie ludziom, żeby w ogóle nie pili.'
Oster trzyma się swoich wniosków. „Jest całkowicie jasne, że częste picie może prowadzić do bardzo złych rezultatów” - powiedziała. „Jednak generalnie sprzeciwiam się poglądowi, że nie powinniśmy narażać ludzi na dostęp do danych i pozwalać im samodzielnie decydować”.
Alkohol, przed i po
Niepewność nie kończy się po porodzie, przynajmniej nie w przypadku matek, które zdecydują się karmić piersią. Badania wykazały, że jeśli masz alkohol we krwi, może on zostać zsyntetyzowany do mleka matki i przekazany dziecku. Jednak większość ekspertów zgadza się, że picie niewielkich ilości w optymalnym czasie przez cały okres karmienia jest bezpieczne.
AAP radzi, aby kobieta, która zdecyduje się pić, powinna to zrobić tuż po karmieniu piersią, a nie wcześniej, i pozostawić co najmniej dwie godziny na jeden napój przed następną sesją karmienia piersią lub odciąganiem pokarmu, ponieważ alkohol zajmuje około 30 do 90 minut. zostać wchłoniętym do krwiobiegu. W ten sposób organizm ma czas na pozbycie się alkoholu przed następnym karmieniem.
ile butelek wina mogę wnieść do samolotu
Wciąż nie masz pewności? Jedno badanie z 2013 roku może być jeszcze bardziej uspokajające: grupa naukowców z duńskiego Szpitala Uniwersyteckiego Odense przeanalizowała wyniki 41 publikacji dotyczących alkoholu, karmienia piersią i niemowląt i doszła do wniosku, że zgodnie z tekstem badania `` specjalne zalecenia skierowane do kobiet karmiących nie są uzasadnione . Zamiast tego kobiety karmiące powinny po prostu przestrzegać standardowych zaleceń dotyczących spożycia alkoholu ”.
Jednak badania wykazały również, że alkohol może utrudniać produkcję mleka. Zasadniczo alkohol może hamować odruch wyrzucania mleka ze względu na wpływ alkoholu na podwzgórze. Chociaż nie jest to powód, aby powstrzymać się od picia, jeśli naprawdę masz ochotę na kieliszek wina, warto o tym pamiętać, jeśli już masz problemy z produkcją mleka.
Na koniec solidna, dobra wiadomość: uważa się, że umiarkowane spożycie alkoholu nie zmniejsza szans na zajście w ciążę. ZA badanie opublikowane w zeszłym roku w BMJ wykazali, że spożywanie od jednej do siedmiu porcji tygodniowo nie miało żadnego wpływu na zdolność kobiety do poczęcia. Okazało się również, że 14 lub więcej porcji zmniejszyło prawdopodobieństwo zajścia w ciążę o 18 procent w porównaniu do całkowitego braku spożycia alkoholu.
Ale powodem, dla którego większość przyszłych matek martwi się alkoholem, są tygodnie między zajściem w ciążę a faktem, że się o nim dowiedzą. Badania pokazują, że pierwszy trymestr, w którym ma miejsce najbardziej krytyczny rozwój, jest okresem najbardziej wrażliwym dla płodu.
Jeśli jednak dowiesz się, że jesteś w ciąży i przypomnisz sobie, że wypiłeś kilka drinków w ciągu ostatnich tygodni, nie panikuj. „Większość ekspozycji przed szóstym tygodniem ciąży to skutki typu„ wszystko albo nic ”, a jeśli jest to ekspozycja szkodliwa, ciąża zostałaby utracona” - mówi dr Dibe Martin, specjalista medycyny matczyno-płodowej i profesor kliniczny położnictwa i ginekologii w Florida International University College of Medicine, powiedział w e-mailu. To powiedziawszy, gdy tylko odkryjesz, że jesteś w ciąży, czas poważnie zastanowić się, jak będziesz radzić sobie z alkoholem w przyszłości.
Do Ciebie należy rozważenie ryzyka i korzyści. Niektórym nawet najmniejsza możliwość skrzywdzenia nienarodzonych dzieci wystarcza, aby były suche przez dziewięć miesięcy. („Po co ryzykować?” - pyta strona internetowa CDC). Dla innych okazjonalny drink może pomóc im zachować odrobinę normalności w ciężkim fizycznie i emocjonalnie okresie ich życia.
Chociaż prawdopodobnie w nadchodzących latach będą pojawiać się mieszane komunikaty na ten temat, jedno jest pewne: bycie na bieżąco z najnowszymi badaniami i zaleceniami pozwoli ci dokonać właściwego wyboru dla siebie i twojego przyszłego dziecka i powinno zmotywować cię do szanowania decyzje innych przyszłych rodziców.
Chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak wino może być częścią zdrowego stylu życia? Zapisz się dla Wine Spectator darmowy biuletyn e-mail Wine & Healthy Living, w którym co drugi tydzień otrzymujesz najnowsze wiadomości dotyczące zdrowia, przepisy na dobre samopoczucie, porady dotyczące dobrego samopoczucia i nie tylko!